在全面推动京津冀协同发展的背景下，如何实现医疗资源在区域内的共建共享，为三地居民解决实实在在的民生问题？对此，三地有关方面近期加大了协调合作的力度，北京的专家多批次进驻河北的医院，异地医保结算机制等配套改革积极推进，京津冀三方还签订了为期五年的疾病防控合作框架协议。

　　京津冀居民就医困境亟待破解

　　据测算，2013年北京市内三级医院外来就诊患者达3036万人次，外来就医流动人口日均70万左右。北京的优质医疗卫生资源集中，大量外地人口进京看病就医，造成三级医院不堪重负，同时也加剧了城市人口和交通负担。

　　2011年至2013年，河北省前10位转诊病种，仅三级医院和环首都14县（市、区）二级医院，每年转诊达万人次以上，几乎全部流向京津。根据国家卫生计生委的研究报告，北京外来就医人员中河北省数量最多，约占23%。北京、河北医疗资源差距较大，医疗优质资源布局严重不均衡，是造成这种状况的主要原因。国家卫生计生委明确提出，推动京津冀医疗卫生协同发展，应着眼于北京城市医疗卫生功能疏解。

　　此外，京津冀三地医保对接不畅，异地就医有“保”难“报”的现实也加剧了这种尴尬：河北燕郊等地的部分医院虽然设施齐全，但始终缺少患者资源，长期处于亏损状态；而北京的大医院则天天人满为患，不堪重负。有的北京人在大兴上班，在河北固安买房子居住，但他们在固安看病要自费；居住在河北燕郊以养老为目的的北京人也面临这样的问题。

　　如何实现京津冀医疗资源的协同发展，解决异地就医有“保”难“报”难题，是推进京津冀医疗一体化的重要任务。

　　2014年3月1日至2日，北京市委召开十一届五次全会，传达、学习、贯彻习近平总书记在北京考察工作时的重要讲话精神。针对京津冀协同发展，北京市委书记郭金龙表示，要加快京津冀区域交通一体化，加强产业对接合作和生态环境保护合作，推动教育、医疗等公共资源在区域内共建共享，通过这些措施，进一步推动区域协调发展，着力打造现代化的新型首都经济圈。

　　京冀医疗合作六种模式

　　2014年4月11日，京冀医疗卫生协同发展对接会在石家庄召开。北京市、河北省卫生计生委分别介绍了双方的医疗资源、医疗服务定位等，并对如何协同发展进行了深入分析。

　　在对双方已有合作项目及资源条件、现实需求等进行综合分析的基础上，河北省提出了六种发展模式：一是可实施整体搬迁，将优质资源直接输出到河北省环京地区，直接将外地患者分流在首都以外；二是可开展合作办医，发挥各自比较优势，实现互惠双赢；三是可帮扶建强专科，加强对口帮扶，延伸北京优势技术资源，提高河北省服务水平；四是可实行远程诊疗，逐步实现三级医院和市县两级医院全覆盖；五是可加强科技交流，通过科研协作、人才交流、人才培养等方式，逐步解决河北省看病难、吸附力差的问题；六是可深化联防联控，在重大事件、重大考验面前，同舟共济、合力攻坚。

　　4月20日， 由北京友谊医院举办的“京津冀消化内镜协同发展促进会”在北京召开，拉开了三地消化内镜协同发展的序幕。本次促进会达成初步共识，将在京津冀三地选择试点医院，开展实时远程会诊，包括指导消化内镜诊断、治疗和操作；将“医联体”模式扩大到三地，包括专家号预约、双向转诊、规范异地执业、减少病人的无序和异地流动；扩大河北高发区消化道早癌的筛查以及诊治，把想来大医院、需来大医院、但无力来大医院的病人，留在当地享受大医院同等的诊治。

　　5月5日，全国知名的三甲医院北京朝阳医院与位于燕郊的河北燕达国际医院开启医疗合作，朝阳医院派出13个科室的专家入驻燕达医院。在京津冀区域协同发展的战略背景下，这也被视为京津冀医疗一体化迈出的实质一步。朝阳医院希望通过医联体建设，使燕达医院满足这一区域的就医需求。5月5日起，朝阳医院呼吸与危重症医学科、心脏中心、消化内科、内分泌科、神经外科、普外科、泌尿外科、妇产科、皮肤科、高压氧医学科、急诊科、中医科和放射科的专家们每周两次赴燕达医院出门诊、查房。朝阳医院还将通过技术支持，帮助燕达医院具备三级甲等医院的服务功能。

　　目前，两地政府正在积极落实两地社保及新农合相关政策，评估燕达医院能否列为医保定点医院，争取使住在燕郊地区的京、冀两地居民在该院看病享受医保报销。
　　　　　　
　　京津冀确立疾病防控五年合作机制

　　5月8日，北京市、天津市、河北省三地疾病预防控制中心签订“京津冀协同发展疾病预防控制工作合作框架协议”。

　　根据协议，三方将共建京津冀“疾病防控一体化”合作平台，重大疫情将联防联控。由三方轮流担任组长的京津冀“疾病防控一体化”协调发展领导小组每半年召开一次会议，研究确定年度合作重点领域，具体督促、推进合作重点工作等。针对京津冀地区目前面临的重大公共卫生问题，如大气污染PM2.5对人群健康的威胁等，三地将联合申报国家级或省级科研项目，共同研究、共同攻关，共享研究成果。

　　该协议有效期为五年。今年年底前将完成三地一体化合作规划及重点合作项目的前期准备工作。2015年至2016年，进一步完善一体化体系建设和协调管理工作机制，开展多领域的广泛合作。2017年至2018年，全面推开三地疾病预防控制工作协同发展，实现京津冀疾病防控工作一体化，并研究确定下一个五年合作框架。