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一对大面积胸腹相连连体女婴在上海被成功分离

来源:新华网 作者:仇逸 编辑:何冰 2014-07-17 01:19:02
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   新华网上海7月16日电(记者仇逸)16日下午2时许,经过约4小时手术,一对大面积胸腹相连连体女婴在上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心成功实施分离手术,顺利分身。

   这对连体女婴6月19日来到上海儿童医学中心诊治,她们从胸骨下段至脐部胸腹相连,拥有独立的心脏,但下部心包紧贴,下胸部软组织少许相连。姐妹俩腹腔相通,肝脏局部整合,两侧肝脏有血管交通,但腹部循环系统、消化系统、脾脏、双肾均各自独立。姐妹俩都存在脊柱侧弯畸形,且左右肾均旋转不良。通过CT三维重建计算出姐妹俩胸腹缺损面积达147.74平方厘米。

   面对高难度手术,上海儿童医学中心由多个临床专科组成医疗专家组,以儿外科为主,联手心胸外科,以及儿骨科、麻醉科、影像诊断科和重症医学科等多个专科组成的团队在术前进行了多次会诊。

   7月16日8时,连体女婴由医护人员护送着进入手术室,9时30分成功实施麻醉,10时分离手术正式开始。曾参与9例连体儿分离手术的小儿外科陈其民主任划下了腹腔分离的第一刀。10时40分,开始分离肝脏,医生们运用超声吸引刀分离肝细胞,运用能量平台电凝血管胆管,然后给予切断;11时45分,肝脏分离成功。另一组外科医生上台,11时58分,胸外科刘锦纷教授主持实施胸骨分离,并对粘连的心包进行分离。12时5分,连体儿分身成功。12时10分,姐妹俩被分别安置在两张手术台上,外科医生分为两组进行胸腹修复手术。为了姐妹俩术后的外观能够最大程度接近正常儿童,减少疤痕,首次使用独创特殊的倒Y形切口。又经过约1小时的手术,姐妹俩的胸腔和腹腔修复成功。下午1时53分,分离手术宣布顺利结束。

   重症监护室主任徐卓明表示,连体儿术后监护第一夜尤为重要,刚刚经历分离手术的姐妹俩极有可能出现巨大创伤引起的循环功能不稳定以及脓毒症引起的感染性休克,术后一周都是危险期。

   考虑到这对连体婴儿已经10个月大,习惯了面对面体位,重症监护室为姐妹“私人定制”了托具,使两个孩子在分离后依然可以保持“凝望对方”的姿势,从对方那里获得支持,共渡术后难关。

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作者:仇逸

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