新华社北京11月13日电 题：统筹城乡发展　增进人民福祉——各地聚焦坚持和完善民生保障制度落实党的十九届四中全会精神

新华社记者

党的十九届四中全会提出，坚持和完善统筹城乡的民生保障制度，满足人民日益增长的美好生活需要。

连日来，围绕民生保障工作中的关键环节，各地深入学习贯彻党的十九届四中全会精神，努力使改革发展成果更多更公平惠及全体人民。

统筹城乡发展均衡配置资源　多措并举促惠民政策全覆盖

党的十九届四中全会提出，必须健全幼有所育、学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居、弱有所扶等方面国家基本公共服务制度体系。

面对如何统筹城乡发展、织密全世界最大的民生保障网这一课题，各地结合自身特点进行了卓有成效的探索。

城镇学校人满为患，农村学校门可罗雀，这是我国多地义务教育面临的一大问题。可就在地处江西东北部的弋阳县，家长不再舍近求远让孩子进城就读，乡村学生大量“回流”，城区学校全面“瘦身”，城乡学校差距不断缩小。

弋阳县采取的校建资金向农村倾斜、提升农村学校师资水平等推动城乡义务教育一体化发展的措施，是江西各地调整网点布局、均衡配置优质教育资源的缩影。

“党的十九届四中全会专门提出‘推动城乡义务教育一体化发展，健全学前教育、特殊教育和普及高中阶段教育保障机制’。”江西省委教育工委书记、省教育厅厅长叶仁荪说，江西将结合学习贯彻党的十九届四中全会精神，加快建成覆盖城乡、布局合理的学前教育体系和科学保教体系，深入实施义务教育薄弱环节改善与能力提升项目，关心和支持特殊教育，全面实施高中阶段教育普及攻坚计划，让每一个孩子都享受到公平优质的教育。

在内蒙古自治区政务服务大厅，67岁的呼和浩特市民刘美林正在办理异地就医备案。她将社保卡、异地就医备案表等材料交给工作人员，几分钟后就办好了备案登记。让她更感便捷的是，工作人员还帮她在手机上下载了网上办理的客户端。“大妈您以后可以在手机上操作，不用专门来一趟大厅了。”

内蒙古于2015年启动区内异地就医结算工作，2017年推进跨省异地就医住院费用直接结算工作。截至目前，异地就医跨省直接结算率排名全国第二。

内蒙古自治区医疗保险管理局异地就医平台负责人韩丽萍说：“按照四中全会提出的‘加快落实社保转移接续、异地就医结算制度’等要求，明年我们的工作将继续围绕简化办理流程、提高保障水平开展，将探索门诊医疗费用纳入跨省异地就医直接结算范围。”

织密兜牢民生网底　脱贫致富路上不掉队

织密兜牢基本民生网底，关系到人民群众的获得感和幸福感，也彰显着一个国家的民生温度。

38岁的查玉良来自云南昆明东川区铜都街道，曾经靠打零工维持生计。但就在2016年，一个偶然的机会让他报名参加了当地人社部门组织的职业技能培训班，学会电焊工技能，成了一名电焊工，月收入从过去的2000元提高到现在的7000多元。“家里不仅甩掉了‘贫困户’的帽子，还有了存款。”

据云南省人力资源和社会保障厅统计，截至今年9月，云南省已开发公益性岗位4.48万个。云南省人力资源和社会保障厅就业促进与农民工工作处处长吴晓丽介绍，接下来云南将按照党的十九届四中全会提出的“坚决防止和纠正就业歧视，营造公平就业制度环境”要求，建立州、县、乡、社区四级公共就业服务网络，并统一就业失业登记办理流程及所需材料，保障劳动者平等享有基本公共就业服务。

“四中全会强调要‘巩固脱贫攻坚成果’，石柱县虽然已经脱贫摘帽，但还有1个深度贫困乡和15个深度贫困村的硬骨头，我们一定要警惕盲目乐观思想和松劲懈怠情绪，进一步巩固提升脱贫攻坚质效。”重庆市石柱土家族自治县扶贫办主任何德华说。

近年来，为持续提升产业扶贫“造血”功能，地处武陵山区深处的石柱县通过发展中药材、调味品和有机蔬菜产业，带动贫困户持续增收、稳定脱贫，贫困发生率显著下降。

“四中全会提出要‘建立解决相对贫困的长效机制’，我们要完善防贫保险保障机制，瞄准处于贫困边缘的农村低收入户、非持续稳定脱贫户两类临贫重点人群，解决好贫困人口边减边增问题。”何德华说。

在宁夏，为打赢脱贫攻坚战、巩固脱贫成果、建立长效机制，宁夏固原市聚焦“两不愁三保障”目标开展“回头看”，一户一户排查问题，一家一家摸清实情，分人分户分类施策，确保脱贫攻坚成果过硬；同时将脱贫攻坚与乡村振兴衔接起来，争取把固原从“贫困的标签”变为“脱贫的典范”。

在西藏，经过努力，全区“因病致贫、因病返贫”贫困人口从2016年的63394人下降到目前的7086人，为西藏各县实现脱贫攻坚贡献了力量。西藏自治区卫健委主任格桑玉珍表示，下一步将继续着力解决基本医疗有保障突出问题，努力实现贫困群众“有地方看病、有医生看病、有医保制度保障看病”的目标。

创新公共服务提供方式　满足人民多层次多样化需求

四中全会提出，创新公共服务提供方式，鼓励支持社会力量兴办公益事业，满足人民多层次多样化需求。

从上海全市幼儿园形成游戏、学习、生活、运动“四位一体”的学前教育课程体系，到哈尔滨工业大学大学生创新创业园以创新带动就业，再到甘肃兰州城关区打造虚拟养老院提供生活照料、医疗护理等多样化服务，各地创新机制、聚力民生，努力使改革发展成果更多更公平惠及全体人民。

56岁的湖南益阳市民黄昭明最近迷上了非遗，家门口的社区学校让他对陶瓷、竹艺的非遗工艺有了浓厚的兴趣，还动手自己编起了竹艺。

如今在湖南，社区大学、社区学院、社区学校、社区教育中心四级社区教育公共服务体系已基本建成，湖南省终身教育项目管理系统“湖湘学习广场”正式上线，成为湖南省终身教育门户。

湖南省教育厅职成处处长余伟良说，围绕四中全会提出的“构建服务全民终身学习的教育体系”的要求，下一步还需要在扩大终身教育参与度、增强终身教育有效度、加大终身教育扶持力度等方面下功夫，进一步完善终身教育公共服务体系。

“挂号、就诊、检验、交款、取药，拿着手机里的‘健康二维码’一扫，全都搞定，再也不用左手病例本、右手化验单，看病的时候手忙脚乱了。”最近，在吉林省妇幼保健院打点滴的长春孕妇李晓艺体验了一把“扫码就医”的便捷。

推进实名制就医和“互联网+医疗健康”便民惠民服务，是吉林省卫生健康部门的一大便民创新举措。通过推行统一标准的电子居民健康卡，居民可以在省内医院实现一码挂号就诊、自费和医保基金报销便捷支付以及全生命周期电子健康记录。

吉林省卫生健康委员会体制改革处处长文日炫说，按照四中全会决定的有关要求，我们将坚持关注生命全周期、健康全过程，完善国民健康政策，通过建立基本医疗卫生五项制度，逐步打通每个公民预防、保健、医疗、救治、养老等生命全周期的服务壁垒和障碍，让更多百姓感受健康优质服务全过程。