帮助孩子预防脊柱侧弯你做对了吗？

今年暑假前，很多地方的家长收到了学校的通知，可以到附近的医疗机构为孩子筛查脊柱侧弯，这是今年启动的国家儿童青少年“五健”促进行动中的一项服务内容。

记者采访中发现，这个假期脊柱侧弯筛查门诊非常火爆。数据显示，我国中小学生发生脊柱侧弯人数估算超过500万，每年新增确诊约30万人，已成为我国青少年第三大高发慢性病。

首先，脊柱侧弯分真性特发性脊柱侧弯和假性姿势性侧弯，二者成因、治疗方式截然不同，临床青少年脊柱侧弯绝大部分是真性的特发性脊柱侧弯。

北京大学人民医院脊柱外科主任医师国家儿童青少年脊柱侧弯防控工作组组长刘海鹰：比较严重的时候，就会造成心肺功能受影响，心肺都挤压变形了，有的侧弯在腰段，对于腹腔、腹部器官的挤压，是对内脏对于整个重要脏器的损害。

脊柱侧弯的发病人群女生高于男生，青春期生长猛增期是病情快速进展的关键窗口，10到15岁青春期女孩特发性脊柱侧弯发病率是男孩1.5到4倍。

孩子哪些表现提示有脊柱侧弯风险？

10至16岁是监测孩子是否脊柱侧弯的重点年龄段，要定期观察孩子体态状况。孩子有哪些表现会有脊柱侧弯风险？我们来看专家的提示。

北京市第一康复医院康复中心物理治疗师贾冉君：有双肩不等高，肩胛骨一侧凸起，弯腰的时候后背一侧隆起，也就是我们俗称的剃刀背。腰背部褶皱不对称，骨盆的高低不一致，领口总向一侧歪，裤子长短又不一样，出现以上任意一条需尽快拍片筛查。

另外，经常喊腰酸背痛、久坐容易累，女孩双侧乳房发育不对称或者短期内身高增长变慢，也可能是脊柱侧弯的信号。判断脊柱的形态还有一个简单的方法，可以快速给孩子自查。

北京大学人民医院脊柱外科主任医师国家儿童青少年脊柱侧弯防控工作组组长刘海鹰：前屈往前弯90度，看他后背的平整的情况，是不是对称，如果有侧弯的话，旋转后导致的两侧肯定是有一个不平。

脊柱侧弯：早发现早干预非常重要

对于占绝大多数的特发性脊柱侧弯，按照侧弯的角度分为轻、中、重度。需要不同的医学干预手段，尤其发展到重度只能依靠手术治疗，因此早发现早干预非常重要。

特发性脊柱侧弯0到20度是轻度，20到40度是中度侧弯，大于40度的是重度。轻度侧弯孩子外观异常不明显，干预方式主要是姿势矫正和科学的康复训练，可逆性很高。中度侧弯结构性畸形已经形成，仅靠康复训练无法抵消骨骼生长带来的侧弯进展，主要是使用支具治疗。专家提醒家长，不要轻信“多运动就能矫正好”，拒绝规范支具治疗，错失最佳的保守治疗时机。

北京大学人民医院脊柱外科主任医师国家儿童青少年脊柱侧弯防控工作组组长刘海鹰：按国际上循证医学认可的唯一支具是最有效的，我在门诊看有一半以上的孩子不可能坚持戴支具，我们要求孩子除了做运动康复把支具摘掉，剩下的时间全部戴，孩子经过坚持不懈佩戴支具度过生长发育期以后，维持度数或者减缓了一些，避免了手术。

网上坐姿矫正器和支具能防治脊柱侧弯吗？

说到支具，现在网络上有很多坐姿矫正器和支具热销，给孩子买一个使用，能不能预防甚至治疗脊柱侧弯呢？

北京大学人民医院脊柱外科主任医师国家儿童青少年脊柱侧弯防控工作组组长刘海鹰：支具不像买件衣服分大中小号，孩子的体型不一样，这些支具都得拓一个石膏模型完全贴合的，真正有经验的支具师、理疗师、康复师再根据侧弯的类型，侧弯分好多类型、部位来施加矫正的方向和力量。所以说这个必须是专业的机构来定做。